Terapia Farmacologica Glaucoma

💊 Terapia Farmacologica per il Glaucoma – Dr. Rodolfo Lo Schiavo Elia

La terapia farmacologica del glaucoma rappresenta la prima linea di trattamento nella gestione di questa malattia cronica dell’occhio, mirata a ridurre la pressione intraoculare (PIO) e a preservare il nervo ottico nel tempo.
Il Dr. Rodolfo Lo Schiavo Elia, specialista in oftalmologia, imposta sempre un approccio terapeutico personalizzato, calibrato sul tipo di glaucoma, sui valori pressori e sulla risposta individuale del paziente.

👁️ Obiettivo della Terapia

Il principio fondamentale del trattamento è:

Mantenere la pressione oculare entro un “valore target” specifico per ciascun paziente, in modo da impedire la progressione del danno glaucomatoso.

Questo obiettivo si raggiunge attraverso l’uso quotidiano di colliri ipotonizzanti, talvolta associati a trattamenti laser o chirurgici nei casi resistenti.

🔹 Categorie di Farmaci Utilizzati

1. Prostaglandine (analoghi delle prostaglandine)

• Esempi: Latanoprost, Travoprost, Bimatoprost, Tafluprost.

• Azione: aumentano il deflusso dell’umore acqueo dall’occhio.

• Somministrazione: 1 volta al giorno, generalmente la sera.

• Vantaggi: elevata efficacia e buona tollerabilità.

• Possibili effetti collaterali: arrossamento oculare, crescita delle ciglia, lieve pigmentazione dell’iride.

2. Beta-bloccanti

• Esempi: Timololo, Betaxololo, Levobunololo.

• Azione: riducono la produzione di umore acqueo nel corpo ciliare.

• Somministrazione: 1–2 volte al giorno.

• Effetti collaterali: in soggetti predisposti possono causare bradicardia, asma o affaticamento; per questo motivo, il Dr. Lo Schiavo Elia valuta attentamente eventuali patologie cardiopolmonari prima della prescrizione.

3. Inibitori dell’anidrasi carbonica

• Esempi: Dorzolamide, Brinzolamide (collirio); Acetazolamide (compresse, uso sistemico temporaneo).

• Azione: riducono la produzione di umore acqueo.

• Utilizzo: spesso in associazione con beta-bloccanti per potenziare l’effetto.

• Effetti collaterali locali: bruciore, sapore amaro, secchezza oculare.

4. Agonisti alfa-adrenergici

• Esempi: Brimonidina, Apraclonidina.

• Azione: doppia funzione: riducono la produzione e aumentano il deflusso dell’umore acqueo.

• Uso: in monoterapia o in combinazione con altri colliri.

• Effetti collaterali: secchezza, sonnolenza, reazioni allergiche in alcuni casi.

5. Farmaci combinati

• Spesso il Dr. Lo Schiavo Elia prescrive colliri combinati (ad esempio Timololo + Dorzolamide o Timololo + Latanoprost) per migliorare l’aderenza terapeutica e ridurre il numero di somministrazioni quotidiane.

• Queste formulazioni permettono maggiore efficacia e minori effetti collaterali cumulativi.

🩺 Monitoraggio della Terapia

Durante il trattamento, il Dr. Rodolfo Lo Schiavo Elia segue il paziente attraverso controlli periodici che includono:

• Tonometria per verificare la pressione intraoculare;

• OCT e campo visivo per valutare l’eventuale progressione del danno;

• Valutazione della tollerabilità dei colliri e della loro corretta applicazione.

In base ai risultati, la terapia può essere modificata o integrata con:

• Laser trabeculoplastica selettiva (SLT) nei casi di scarsa risposta ai colliri;

• Interventi chirurgici filtranti o microinvasivi (MIGS) nei glaucomi avanzati o resistenti.

💬 Educazione e aderenza terapeutica

Il successo della terapia dipende fortemente dalla costanza del paziente.
Il Dr. Lo Schiavo Elia dedica particolare attenzione a:

• spiegare il modo corretto di instillare i colliri;

• ricordare l’importanza della regolarità dei controlli;

• gestire eventuali effetti indesiderati senza interrompere la cura.

🌟 Conclusione

La terapia farmacologica del glaucoma, seguita con competenza dal Dr. Rodolfo Lo Schiavo Elia, è il pilastro della gestione moderna di questa patologia.

Attraverso un approccio mirato, controlli costanti e una relazione di fiducia con il paziente, è possibile mantenere la pressione oculare stabile e preservare la vista nel lungo periodo.