Monitoraggio e Follow-up Glaucoma
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Monitoraggio e Follow-up del Glaucoma
🔹 Importanza del follow-up
Il glaucoma è una malattia cronica e irreversibile, ma con un monitoraggio regolare e una terapia adeguata si può bloccare o rallentare la perdita del campo visivo.
Per questo motivo, il Dr. Lo Schiavo Elia programma un piano di controlli personalizzato in base a:
tipo di glaucoma (ad angolo aperto, chiuso, a pressione normale, ecc.);
livello di pressione oculare;
stato del nervo ottico e del campo visivo;
risposta individuale alle terapie farmacologiche.
🩺 Esami e Controlli nel Follow-up
Durante le visite di controllo, vengono ripetuti alcuni o tutti i seguenti esami diagnostici:
1. Tonometria
Misurazione della pressione intraoculare (PIO) a ogni controllo.
Fondamentale per valutare l’efficacia della terapia ipotonizzante.
Spesso eseguita con tonometro di Goldmann, il più preciso.
2. Esame del nervo ottico (fundus oculi e OCT)
Valutazione morfologica della papilla ottica e dello spessore delle fibre nervose retiniche (RNFL) mediante OCT.
Confronto dei dati nel tempo per individuare anche minime variazioni che possano indicare una progressione del danno.
3. Campo visivo computerizzato
Controllo periodico (in genere ogni 6–12 mesi) per monitorare eventuali difetti visivi e la loro evoluzione.
L’analisi comparativa dei risultati consente di valutare la stabilità funzionale dell’occhio.
4. Pachimetria e Gonioscopia (periodicamente)
La pachimetria serve per interpretare correttamente la pressione oculare.
La gonioscopia viene ripetuta in caso di modifiche anatomiche o sospetto di chiusura dell’angolo.
5. Valutazione dell’aderenza terapeutica
Il Dr. Lo Schiavo Elia verifica la corretta applicazione dei colliri ipotonizzanti e l’eventuale comparsa di effetti collaterali.
In caso di scarsa risposta, può modificare il piano terapeutico o proporre trattamenti laser o chirurgici.
⏱️ Frequenza dei Controlli
La frequenza del follow-up varia in base alla gravità del glaucoma:
| Gravità della malattia | Frequenza controlli | Esami consigliati |
|---|---|---|
| Soggetti a rischio / sospetto glaucoma | ogni 6–12 mesi | Tonometria, OCT, Campo visivo |
| Glaucoma lieve e compensato | ogni 4–6 mesi | Tonometria, OCT annuale |
| Glaucoma moderato | ogni 3–4 mesi | Tonometria, OCT e Campo visivo semestrale |
| Glaucoma avanzato o instabile | ogni 1–2 mesi | Tonometria, Campo visivo e OCT ravvicinati |
💡 Obiettivi del Follow-up con il Dr. Rodolfo Lo Schiavo Elia
Mantenere la pressione intraoculare nei limiti target.
Rilevare precocemente qualsiasi segno di progressione del danno.
Adattare tempestivamente la terapia farmacologica o chirurgica.
Educare il paziente sull’importanza della costanza terapeutica e dei controlli.
👁️ Conclusione
Il monitoraggio e follow-up del glaucoma, eseguito dal Dr. Rodolfo Lo Schiavo Elia, rappresenta un percorso di prevenzione personalizzato e continuo, che integra:
competenza clinica,
diagnostica strumentale avanzata,
e attenzione costante al benessere visivo del paziente.
Grazie a una gestione attenta e regolare, è possibile preservare la vista e la qualità della vita anche in presenza di glaucoma.